Регенеративная хирургия. Лечение диабетической стопы.

Основные услуги:

1.    Лечение:
- хирургия кожи и мягких тканей различной локализации (н/конечности, тело, пролежни): регенеративная – пластическое закрытие всех дефектов кожи и мягких тканей любой нозологии -  варикозные, артериальные, смешанные, посттромбофлебитические, посттравматические, диабетические, нейротрофические, язвы Марторелла или     гипертонические, пиогенные (инфекционные), прочие - закрытие дефектов тканей с применением современных биоматериалов, аутологичных факторов роста, перевязочных средств, интерактивных повязок, ВАК-терапии.
- тканесохраняющие технологии  
- имплантация биоматериалов при ОАП, ДОАП (диабетическая остеоартропатия) – стопа Шарко.
Методики авторские, запатентованные.
    - применение оригинальных меток имплантации биоматериалов при нарушении функции мочевого пузыря и недержании мочи у женщин (малоинвазивные технологии)
    - применение биоматериалов в интимной зоне (введение в т G), инъекции аутологичных факторов роста в интимной зоне (преддверие и собственно влагалище) с целью восстановления функции эпителия и омоложения.
    - имплантация биоматериала анальной трещины
    - радикальная пластическая операция при эпителиально-копчиковом ходе (кисте) с пластикой межъягодичной складки    
    - радикальная пластическая операция при хроническом, свищевом гидрадените    
    - расширенные некрэктомии,
- имплантация биоматериалов других зон,
- наложение Total Contact Cast,
- коррекция и формирование разгрузочных повязок, супинаторов,
- малые органоуносящие операции,
- ревизии гнойно-некротических полостей и затеков,
- контрастирование интраоперационное,
- операции на костных и суставных элементах стопы и голени,
- резекции сухожилий, хрящевых элементов,
- вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)                
 - вскрытие панариция                 
- перевязка при пролежнях III и IV степеней тяжести                
- перевязка при дефектах кожи и тканей          
- перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки                          
- Пункция диагностическая                 
- Удаление атеромы, липомы   поверхностной малой            
- Удаление доброкачественных новообразований кожи               
- Удаление поверхностно расположенных инородных тел        
- Удаление ногтевых пластинок (вросшего ногтя) без пластики    
- Удаление мозоли (гиперкератоза)    
- Контрастирование свищего хода    
- Склерозирование свищего хода (медикаментозное)    
- Удаление ногтевых пластинок (вросшего ногтя) с пластикой местными тканями    
- Медикаментозные  блокады (местная футлярно-проводниковая анестезия)    при болевых синдромах
- Некрэктомия механическая    
- Имплантация гистэквивалентного дермального материала        
- Наложение аппарата для проведения ВАК-терапии    
- Наложение индивидуальной разгрузочной повязки ТСС (из материала пациента)     
- Изготовление индивидуальной разгрузочной повязки ТСС с формирование супинаторов    
Хирургическая обработка инфицированной стопы    

3. Реабилитация (включая подбор диабетических ортезов и обуви, наложение разгрузочных повязок с формированием супинаторов и площадок подошвенной части стопы) пациентов с сахарным диабетом и синдромом диабетической стопы, полинейропатий, а также другими гнойно-некротическими осложнениями СД.

Корейба Константин Александрович. Кандидат медицинских наук. Врач-хирург высшей категории, доцент кафедры хирургических болезней 2 КГМУ. Заслуженный врач РТ.

Апрель 1999 года – защита кандидатской диссертации на тему «Клиническая анатомия верхне-средне-срединной лапаротомии. Профилактика послеоперационных осложнений».

Сентябрь 2012 года – присвоено почетное звание «Заслуженный врач Республики Татарстан».

Декабрь 2014 года – получена премия «За чистоту души».

Константин Александрович Корейба активно занимается научно-практической деятельностью, является автором 3 монографий, имеет 5 патентов, более 200 публикаций, разработал алгоритм специализированной медицинской помощи и 23 учебно-медицинских пособия.

Сахарный диабет – острейшая медико-социальная проблема. Одним из серьезных осложнений, сопровождающих сахарный диабет, является синдром диабетической стопы, который зачастую ведет к ампутации конечностей. По статистике специалистов ВОЗ Россия входит в топ-10 стран мира с наибольшей численностью больных сахарным диабетом. Предположительно, в России насчитывается около 12 миллионов больных.

Статистика неутешительна – сахарный диабет является одним из самых опасных заболеваний XXI века. Каждые 5 секунд на планете диагностируется диабет, а каждые 7 минут – один человек умирает. Средний возраст заболевших в России составляет 53,9-57,4, и каждый год это заболевание «молодеет».

Симптомами диабетической стопы являются нарушения артериального и микроциркуляторного русла, обменных процессов костно-суставного аппарата стопы и патологические процессы периферической нервной системы.

Причины и механизмы образования диабетической стопы

Образования язв в нижних конечностях вызвано нарушением кровообращения. Инфекции и другие сопутствующие заболевания приводят к ускорению процесса.

Существуют три формы синдрома диабетической стопы: нейропатическая (70% всех случаев), нейроостеоартропатическая (15-20%) и нейроишемическая (5-7%).

Невропатическая происходит вследствие дегенерации нервных окончаний. Поражаются миелиновая оболочка и аксоны. Скорость проведения нервного сигнала снижается, и его функция угнетается. При тщательном обследовании диабетическую нейропатию можно обнаружить в 100% случаев в виде метаболических или сосудистых нарушений.

Причины появления данной проблемы: нарушение функции ЖКТ, склонность к язвенным поражениям, «парез желудка», появление эректильной дисфункции, дисфункция эндотелия, ангиопатия сосудов, гликирование эластических волокон, нарушение работы мочевыводящей системы, сбои в работе потовых желез.

Принципы лечения диабетической стопы медикаментозным и хирургическим путем

Наиболее безопасный метод для пациента – медикаментозная терапия. Также она вдвое дешевле. Но вместе с этим, безоперационный метод имеет свои недостатки:

• Низкая эффективность некоторых лекарственных средств в стадии ишемии;
• Полипрагмазия;
• Слабая доказательная база некоторых препаратов.

«Клиника восстановительной медицины» г. Казани при лечении диабетической стопы решает следующие проблемы:

• Улучшение обменных процессов и микроциркуляции крови;
• Профилактика и лечение полинейропатий;
• Лечение язвенных поражений и местное лечение инфекционного процесса.

Специалисты клиники имеют 7 патентов для лечения и сохранения конечностей у больных сахарным диабетом. Хирургическое вмешательство назначается только в случае неэффективного медикаментозного лечения или при позднем обращении. При этом специалисты стремятся максимально сохранить ткани и органы в процессе хирургического вмешательства.

Чтобы лечение диабетической стопы прошло успешно, важно следовать рекомендациям специалистов центра. На протяжении всей жизни необходимо регулярно проводить диагностику, корректировать назначения лекарственных препаратов, работать над образом жизни (подбор специального питания, ортопедической обуви и стелек, массажа, ЛФК и др.).